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谈我国计生药具政府采购改革(7)

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关键词:

摘要：

2016年：根据需求划分采购包，企业对采购包进行投标，避孕套采购可兼投，不可兼中。

9.评标标准和评标方法。因为避孕套采购参与企业多，竞争激烈，评标标准和评标方法关注度高，典型性强，所以本文比较避孕套采购的评标标准和评标方法。

2012年：4个大项（不包括价格），20个子项，共100分。其中，质量评价73分（包括上年度销售总量9分、相关管理体系6分，产品质量认可8分，质量保证体系3分，原辅料管理3分，上年度政府采购质量抽检10分，上年度政府采购质量抽检过程控制检测针孔检测过程平均值10分，上年度政府采购质量抽检过程控制检测爆破检测过程平均值10分，企业自检结果评价8分），安全性评价6分（安全性保障评价3分，其他抽检评价3分）,服务评价17分（储运能力2分，合同履行5分，人员保障1分，配送服务4分，宣传培训2分，综合满意度3分），信誉评价4分（电子监管系统使用情况1分，既往投标信誉1分，既往不良反应/不良事件2分）。

2016年：5个大项（包括价格），14个子项，共100分，管理体系认证9分，企业综合实力11分，生产质量保证能力6分，监测能力6分，主要原材料供应商管理5分，生产仓储环境4分，产品质量评价4分，产品追溯物联网追溯能力5分，产品追溯记录完整性5分，包装评价4分，售后服务及承诺4分，物流能力5分，社会责任2分，价格30分。

10.理论解析。从博弈理论视角看：政府定价时期，企业掌握价格信息，政府掌握定价权，可以看作是政府与企业的定价博弈，因信息不对称和权利不对等。政府掌握私人信息不足，处于不利位置，定价的准确性、调价的及时性都到很多批评，同时多部门存在寻租腐败风险。

公开招投标将政府与企业之间的博弈转化为企业之间的投标博弈（包括但不限于价格博弈），成交价格降低，节约了财政资金。另一方面，目录采购大家都有饭吃，只是多少不同。但是，公开招标和竞争性谈判是“你死我活”的竞争。采购人与投标人之间合作与斗争并存的关系可能向斗争方向偏转，突发事件增多，各方都不满意采购结果的可能性增加。这是改革中出现的新情况和新问题，不能回避，更不能后退，必须靠敢于担当，改革创新加以解决，而容错与激励则是必要的配套措施。

2012年光面避孕套采取定价采购，价格为0.21元/只；非光面避孕套采取双信封法。在专家评出的标准采购企业中，最低价为中标价，成交价格为0.199元/只。非光面避孕套生产成本较高，而成交价格较低是不完全信息静态博弈的结果。

2016年壬苯醇醚栓和避孕套完成了公开招标采购。壬苯醇醚栓根据包装规格分为3个采购包，每个采购包均为3个有效投标人，中标企业均为中国药科大学制药有限公司。壬苯醇醚栓（100mg*12粒/盒）中标价格为4.80元，较21.90元的市场价格（2016年6月天猫壹号大药房旗舰店销售价格），每盒节约资金约为17.10元，本品规全国采购数量为2,461,220盒，节约资金约为42,086,862元。另外两个采购包中标价格分别为壬苯醇醚栓（100mg*10粒/盒）中标价格为4.00元，壬苯醇醚栓（100mg*6粒/盒）中标价格为2.60元。

避孕套根据形态和各省需求分为15个采购包，14个采购包完成了公开招标采购，1个采购包（物理延时光面型）因投标人不足3家转为竞争性谈判。光面避孕套10个采购包和非光面避孕套4个采购包，共有23个企业投标，每个采购包均超过10个企业投标，14个企业中标，光面避孕套最高中标价为0.215元/只，最低中标价为0.175元/只，均值为0.198元/只，中位数为0.198元/只，标准差为0.013元/只，变异系数为6.5%，折合单价为0.197元/只，较2015年度采购价格（0.217元/只）降低0.02元，降低了9.2%；非光面避孕套最高中标价为0.202元/只，最低中标价为0.185元/只，均值为0.193元/只，中位数为0.192元/只，标准差为0.007元/只，变异系数为3.7%，折合单价为0.192元/只，较2015年度采购价格（0.19元/只）提高了0.002元，提高了1.1%。光面避孕套和非光面避孕套与市场价格相比，节约财政资金10倍以上。

新旧两种采购方式，从理念看，市场经济思维代替了计划经济思维；从过程看，采购前报需求计划，划分采购包代替了采购后报需求计划，制定采购计划；从结果看，以避孕套为例，2015年排产企业16个（其中4个新进目录企业，每个企业限量排产1500万只），2016年中标企业14个（12个在目录内，新进目录的4个企业，3个未中标，企业中标数量在亿只），光面和非光面避孕套中标价变异系统均低于10%，非光面避孕套采购已采用双信封法4年，中标价格的变异程度更低，达到了平稳过度的目的。同时，改革中出现了采购药具品种缺乏论证、废标率过高、有的采购包划分过细、有的产品缺乏有效竞争等新情况、新问题。从目前的情况看，投标博弈导致避孕套等部分品种中标价格持续走低，事后道德风险增加；废标率高导致大部分避孕药和宫内节育器采购效率降低，采购成本增加；分散化采购导致部分品种采购的规模效应降低，供应风险增加；分散化采购导致区域差距加大，药具免费发放服务的均等化水平遭受挑战。上述四个问题是当前药具政府采购改革亟需解决的现实问题。同时，药具政府采购的合规性、导向性、服务性等问题无法回避；干部队伍的能力不足、动力不足和胆色不足等问题客观存在。

文章来源：《青岛医药卫生》网址: http://www.yywsgw.cn/qikandaodu/2020/0910/712.html