国家卫生健康委员会:规范家庭医生的签约服务

为了提升家庭医生签约服务规范化管理水平，促进家庭医生签约服务提质增效，10月8日，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局印发《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》，对2018年的家庭医生签约服务工作提出了有针对性的指导意见。

来源:国家卫生健康委员会官网、健康报

2018年4月3日，国家卫生健康委员会办公厅发布《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》，要求把家庭医生“做实做细”。

家庭医生是推行分级诊疗的重要步骤。随着医联体和家庭医生制度的实施，各地家庭医生签约服务细则相继出台，家庭医生制度取得良好进展，多地签约率逐年提升，配套机制逐渐完善，考核激励更加全面……然而，个别地区却仍然存在“为签约而签约”“签而不约”等现象。

2018年10月8日，为了提升居民签约满意度，助力国家推进家庭医生签约政策，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合印发《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》(下称《意见》)，《意见》着重指出以下四点:

一，原则上每名家庭医生签约人数不超过2000人，应将不低于70%的签约服务费用于家庭医生团队，并根据服务数量、服务质量、居民满意度等考核结果进行合理分配。

二，家庭医生签约服务原则上以团队服务形式开展，每个团队至少配备1名家庭医生、1名护理人员，由家庭医生担任团队负责人。

三，家庭医生在为签约居民提供基本医疗和基本公共卫生服务之外，按照签约服务全方位全过程健康服务的要求，签订协议、提供健康咨询，了解签约居民健康状况并实施健康干预、评估、管理，协调转诊、康复指导等服务所需劳务成本，由签约服务费予以补偿。

四，医联体内二级及以上医疗机构支持基层医疗卫生机构开展签约服务纳入对医联体的考核评价体系。

整理《意见》内容，解答以下6个家庭医生签约服务问题。

1.哪些机构可以开展家庭医生签约服务?

现阶段家庭医生主要包括以下几种:

① 基层医疗卫生机构注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生);

② 具备能力的乡镇卫生院医师、乡村医生和中医类别医师;

③ 执业注册为全科医学专业或经全科医生相关培训合格、选择基层医疗卫生机构开展多点执业的在岗临床医师;

④ 经全科医生相关培训合格的中级以上职称退休临床医师。

原则上每名家庭医生签约人数不超过2000人。

3.一个家庭医生服务团队需要哪些成员构成?

《意见》指出，原则上以团队服务形式开展家庭医生签约服务。每个团队至少配备1名家庭医生、1名护理人员，原则上由家庭医生担任团队负责人。家庭医生团队可根据居民健康需求和签约服务内容选配成员，包括但不限于:公共卫生医师(含助理公共卫生医师)、专科医师、药师、健康管理师、中医保健调理师、心理治疗师或心理咨询师、康复治疗师、团队助理、计生专干、社工、义工等。

4.哪些人是签约对象?

家庭医生签约服务对象主要为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构服务区域内的常住人口，也可跨区域签约，建立有序竞争机制。

5.已经签约人是否可以更换家庭医生?

原则上每位居民在签约周期内自愿选择1个家庭医生团队签约。协议签订前，家庭医生应当充分告知签约居民约定的服务内容、方式、标准、期限和权利义务等信息;协议有效期原则上为1年;协议内容应当包括居民基本信息，家庭医生服务团队和所在机构基本信息、服务内容、方式、期限、费用，双方的责任、权利、义务以及协议的解约和续约情况等。签约团队需在签约期满前向签约居民告知续约事宜。服务期满后需续约、解约或更换家庭医生团队的，应当重新办理相应手续。基层医疗卫生机构对持有《母子健康手册》的孕产妇及儿童，在充分告知的基础上，视同与其签订家庭医生服务协议。

6. 当我们签约了家庭医生之后，能享受哪些服务?

《意见》指出，家庭医生团队应当结合自身服务能力及医疗卫生资源配置情况，为签约居民提供以下服务:

(一)基本医疗服务。

文章来源：《青岛医药卫生》 网址: http://www.yywsgw.cn/zonghexinwen/2020/0718/410.html